常見的視網膜眼部疾病

糖尿病眼疾是指一組因糖尿病對眼睛造成損害而引起的眼部問題。它們會導致嚴重的視力喪失甚至失明。與糖尿病有關的眼睛疾病包括白內障、青光眼和 糖尿病性視網膜病變。這就是為什麼定期眼科檢查對糖尿病患者尤其重要。

根據美國國家眼科研究所估計，目前約有 5.4 萬 18 歲及以上的美國人患有糖尿病視網膜病變。這種眼部疾病每年導致超過 8000 例新失明病例，是 25 至 74 歲人群失明的主要原因（Valero 和 Drouilhet，2001 年）。

糖尿病黃斑水腫 (DME) 是指糖尿病患者的黃斑部或中央視網膜腫脹。視網膜就像相機裡的膠卷，視網膜的中央部分對於詳細的中央視覺來說是最重要的。

與年齡有關 黃斑變性 (AMD) 是指黃斑部的退化，黃斑部位於視網膜的中心，負責清晰的中央視力。一般來說，可能發生在 55 歲以上的患者身上，導致視覺中心視力逐漸喪失，或在某些情況下迅速喪失。

視網膜是大腦對光敏感的延伸，位於眼睛的內表面。它檢測光線並將外部世界的圖像轉換為電脈衝，然後從眼睛發送到大腦，沿著視神經進行解釋。

在一個 視網膜脫離，薄的視網膜組織從其支撐組織上抬起，最初導致周邊（側面）視力喪失。大多數情況下，視網膜不會完全脫落，醫生可能能夠恢復全部或大部分失去的視力。但在某些情況下可能會出現嚴重的視力喪失。

視網膜剝離並不會引起疼痛。視網膜脫落是一種醫療緊急情況，如果您出現以下任何症狀，建議聯絡您的眼科醫師：

• 眼睛中漂浮物和/或閃光的數量突然或逐漸增加，
• 和/或視野上出現一道帷幕。

「飛蚊症」是用來描述看到移動的小線或小點的症狀的術語。 漂浮物 是玻璃體凝膠（充滿眼球內部的液體）的微小團塊。當眼睛移動時，這些漂浮物也會在眼睛中移動，在視網膜上投下陰影。通常，當觀察純色背景（例如白色的牆壁或明亮的藍色的天空）時，它們最為明顯。

當位於視網膜中心的黃斑表面長出一層疤痕組織時，就會出現黃斑部皺褶。黃斑部負責清晰的中央視覺。隨著年齡的增長，眼睛中間的玻璃體凝膠開始萎縮並脫離視網膜。這是正常現象，但是，如果玻璃體牢固地附著，則在拉開時會導致疤痕組織形成。有時，這種疤痕組織會彎曲和收縮，導致視網膜起皺和變形。黃斑皺褶會導致中央視覺扭曲、模糊和盲點。

輕微的黃斑皺褶可能不需要治療。對於更嚴重的病例，建議進行玻璃體切除術。在此過程中，外科醫生將使用顯微手術器械去除拉動黃斑的疤痕組織和玻璃體凝膠。

黃斑裂孔是黃斑上的一個小裂痕，位於視網膜的中心。黃斑裂孔會導致中央視力扭曲、模糊，通常伴隨小的盲點。黃斑裂孔通常發生在 60 歲以上的人群中。

罕見的是，小的黃斑裂孔可能會自行癒合。然而，大多數情況下需要進行手術來嘗試填補空洞並改善視力。一種稱為玻璃體切除術的外科手術可用於治療黃斑裂孔。

囊狀黃斑水腫 (CME) 是一種黃斑部出現微觀腫脹的疾病，會導致中央視力模糊。在某些情況下，可能會形成囊狀液體積聚。 CME 最常發生在白內障手術後。

視網膜色素變性是遺傳性進行性視網膜變性和營養不良最常見的一種。各種形式的視網膜色素變性之間存在相當大的差異和重疊。這些疾病的共同點是視網膜逐漸退化，特別是光感受器（即視桿細胞和視錐細胞）。在疾病發展過程中，視網膜的視桿細胞較早受到影響，而視錐細胞的退化則較晚發生。在這種視網膜逐漸退化的過程中，週邊視覺逐漸縮小，而中央視覺通常直到疾病晚期才得以保留。

這通常被稱為視網膜癌。腫瘤發生在視網膜細胞中，而視網膜細胞在生命早期發育迅速。發病一般發生在妊娠第三個月至4歲之間。視網膜母細胞瘤可能是散發性的或遺傳性的。視網膜母細胞瘤是一種危及生命的疾病。 （資料來源：www.PatientInfo.com 2016）

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