甲狀腺眼疾

甲狀腺眼疾（TED）是一種與甲狀腺功能障礙相關的罕見自體免疫疾病。儘管 TED 在甲狀腺功能亢進（或「格雷夫茲病」）中更常見，但也可能與甲狀腺功能減退、橋本甲狀腺炎（甲狀腺發炎）同時發生，甚至在醫生診斷出任何甲狀腺功能障礙之前就已出現。 TED 的症狀和徵兆的嚴重程度從輕微的眼睛刺激到毀容的眼瞼和眼窩發炎，甚至有可能導致失明。

TED 可能非常難以預測，且進展因人而異。一旦患有甲狀腺疾病，定期進行眼科檢查非常重要，因為在荷爾蒙水平穩定多年後，變化仍可能繼續發生。

• 眼表刺激
• 發紅
• 放
• 眼睛或眼睛周圍有壓力
• 眼瞼和臉頰腫脹
• 视物出现双重或多重影像
• 視力模糊

TED 的簡報範圍可以從極其微妙到威脅視覺。 TED 可能令人沮喪，因為它甚至可能在您被正式診斷為甲狀腺問題之前就出現。作為經過眼整形手術專業培訓的委員會認證的眼科醫生，我們接受過檢測與 TED 相關的發現的培訓。他們會建議您去看初級保健醫生或內分泌科醫生，並會產生一份諮詢報告，建議進行必要的檢查以評估您的甲狀腺。您可能會接受 CT 掃描或 MRI 檢查，以評估 TED 對您眼窩的影響。

大多數甲狀腺眼疾的患者只需要支持性護理，同時醫療團隊會努力穩定甲狀腺功能障礙。人工淚液、冷敷、睡覺時頭部抬高均有助於緩解刺激和腫脹。在更嚴重的情況下，可以使用免疫抑制藥物（通常是類固醇）來治療疾病的活動性形式，有時可以使用低劑量放射治療。最近，一種名為 Teprotumumab 的藥物已被批准用於治療活動性 TED。如果您吸煙，請務必與您的初級保健醫生合作，盡快、盡可能安全地戒菸，因為事實證明吸煙會惡化 TED。

一旦甲狀腺功能穩定一段時間（通常為 6 個月），眼瞼和眼睛周圍組織的功能和外觀通常可以透過重建和美容眼瞼或眼眶手術來改善。建議的特定手術技術將取決於眼部問題的類型和嚴重程度。

眼眶減壓術包括去除眼睛後面的部分骨頭和/或脂肪。此項手術適用於因 TED 腫脹導致眼睛從眼窩向前突出的患者。出於視力和/或美容方面的考慮，可能會建議這樣做。

可以透過眼肌手術重新定位控制眼球運動的擴大的肌肉來改善眼睛錯位和複視問題。我們與 OCLI 以外的斜視外科醫生合作，以解決您可能與 TED 相關的複視問題。

最後， 眼瞼手術 可以進行手術來調整回縮眼瞼的位置，以改善眼瞼閉合併恢復眼瞼功能。去除眼瞼多餘的脂肪也可以改善眼瞼的外觀。

如果您患有甲狀腺疾病或認為您可能出現 TED 症狀，請立即聯絡 OCLI 進行諮詢。